Breastfeeding duration comparison of children enrolled in municipal preschools in 2004 and 2018 / Comparação da duração do aleitamento materno entre crianças de escolas municipais de educação infantil em 2004 e 2018

ABSTRACT Objective To describe and compare the duration of breastfeeding of children enrolled in municipal preschools in Pelotas (RS), Brazil, in 2004 and 2018, taking into account sociodemographic and health factors. Methods Cross-sectional study, with children aged zero to six years. Data collection included interview with parents and children anthropometric assessment. Data was entered on EpiData 3.1 and analyzed on Stata 14.0. Median duration of breastfeeding was assessed according to the independent variables. Two children life tables were elaborated for the years 2004 and 2018. The statistical significance of the median analysis was based on the Wilcoxon Rank Sum test for dichotomic exposure and Kruskal Wallis test for polytomous exposure. Results A total of 1902 children were studied. In 2004, the median duration of breastfeeding was five months (IQR: 2.0;12.0) which increased one month for each weight category increase at birth. In 2018, the median was six months (IQR: 2.0;17.0) and increased two months for each weight category increase at birth. The life table showed that around 20.0% of the children in 2004 and 33% of the children in 2018 continued to be breastfed after 11 months of age. Conclusion The breastfeeding median increased in the period under review. The greater the birth weight, the longer the breastfeeding median duration.

RESUMO Objetivo Descreve e comparar a duração do aleitamento materno de crianças matriculadas em Escolas Municipais de Educação Infantil, de Pelotas (RS) Brasil, em 2004 e 2018 segundo fatores sociodemográficos e de saúde. Métodos Estudo transversal, com crianças de zero a seis anos de idade. A coleta de dados incluiu entrevistas com os pais e avaliação antropométrica das crianças. Os dados foram digitados no EpiData 3.1 e analisados no Stata 14.0. A duração da mediana do aleitamento materno foi analisada de acordo com as variáveis independentes. Foram elaboradas duas Tábuas de vida, para as crianças de 2004 e de 2018. A significância estatística das análises de mediana, foi baseada no teste de Wilcoxon Rank Sum para as exposições dicotômicas, e no teste de Kruskal Wallis para as exposições politômicas. Resultados Foram estudadas 1902 crianças ao total. Em 2004, a mediana da duração do aleitamento materno foi de cinco meses (IIQ: 2,0;12,0) e aumentou um mês a cada aumento de categoria de peso ao nascer. Em 2018, a mediana foi de seis meses (IIQ: 2,0;17,0) e aumentou dois meses a cada aumento de categoria de peso ao nascer. A Tábua de vida mostrou que cerca de 20,0% das crianças em 2004 e 33,0% das de 2018 tiveram aleitamento materno continuado após os 11 meses de idade. Conclusão A mediana aumentou no período analisado. Quanto maior o peso ao nascer, maior a mediana de aleitamento materno

Food consumption of children enrolled in five municipal schools according to socio-demographics characteristics / Consumo alimentar de crianças matriculadas em cinco escolas municipais de educação infantil por características sociodemográficas

ABSTRACT Objective To describe children food consumption in the five municipal schools in Pelotas, Rio Grande do Sul, and their main characteristics. Methods Cross-sectional study of children enrolled in five municipal schools. The mothers were interviewed at the school. The questionnaire about habitual food consumption was based on the guidelines of the Food and Nutrition Surveillance System. The data were entered in EpiData 3.1 and reviewed in Stata 14.0. The consumption frequency was reported according to each exposure category. Statistical tests based on Chi-Square test with 5% significance level and adjusted analyses through Poisson regression were used. Results A total of 548 children were included. Females represented 51.1% of the total sample; the average age was 48.3 months. Children up to two years of age were those who consumed the most fruits and vegetables while sweets were mostly consumed by older children, aged between three and four years. Unhealthy foods had a high frequency of consumption, with sweet being the most consumed (58.8%), followed by packet snacks (53.3%). In the adjusted analysis, eating meals in front of the screens remained associated with lower consumption of vegetables. Conclusion Eating meals in front of the screens reduces children's vegetables consumption. At the same time, the child's age and maternal education seem to have some influence on the consumption of unhealthy foods, indicating the need for nutritional education interventions.

RESUMO Objetivo Descrever o consumo alimentar de crianças de cinco escolas municipais de Pelotas, Rio Grande do Sul, e suas principais características. Métodos Estudo transversal, incluindo crianças de cinco escolas da rede municipal de educação infantil de Pelotas, Rio Grande do Sul. As mães foram entrevistadas na escola, sendo que as perguntas sobre consumo alimentar habitual foram elaboradas a partir das orientações do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional. Os dados foram digitados no EpiData 3.1 e analisados no Stata 14.0. A frequência de consumo foi apresentada de acordo com cada categoria de exposição, e foram elaborados testes estatísticos baseados no qui-quadrado, sendo 5% o nível de significância e análise ajustada por meio de regressão de Poisson. Resultados Foram incluídas 548 crianças, dentre as quais o sexo feminino representou 51,1% e a média de idade foi de 48,3 meses. Crianças com até dois anos de idade são as que mais consomem frutas e legumes, e as com três e quatro anos são as que mais consomem doces. Os alimentos não saudáveis apresentaram elevada frequência de consumo, sendo o doce o mais consumido (58,8%), seguido do salgadinho de pacote (53,3%). Na análise ajustada, fazer refeições em frente às telas se manteve associado ao menor consumo de legumes. Conclusão Fazer as refeições em frente às telas diminui o consumo de legumes pelas crianças. Ao mesmo tempo, a idade da criança e a escolaridade materna parecem ter alguma influência no consumo de alimentos não saudáveis, indicando a necessidade de intervenções de educação nutricional.

Vaccination against influenza among pregnant women in southern Brazil and associated factors / Vacinação contra Influenza entre gestantes no Sul do Brasil e fatores associados

Abstract This article aims to identify the prevalence and factors associated with influenza vaccination in pregnant women. This is a cross-sectional study conducted in a municipality in the southernmost region of Brazil, which included all women giving birth in 2016. The outcome was having received the vaccine against influenza during pregnancy. Sociodemographic, behavioral and prenatal care characteristics and morbidities were analyzed. The analysis included sample description, the prevalence of vaccination for each independent variable and a multivariate analysis. Two thousand six hundred ninety-four pregnant women were interviewed, of which 53.9% reported having been vaccinated. Factors associated with increased prevalence of vaccination were mother's higher schooling, prenatal care, tetanus vaccination and prenatal care performed in a public service. On the other hand, prenatal care onset after the first quarter reduced the prevalence of vaccination. The results point to the need to reinforce the importance of vaccination against influenza among pregnant women and among health professionals, regardless of the severity of the current epidemiological setting.

Resumo O objetivo deste artigo é identificar a prevalência da imunização contra a gripe em mulheres grávidas e seus fatores associados. Estudo transversal realizado em um município no extremo sul do Brasil, que incluiu todas as mulheres que deram à luz no ano de 2016. O desfecho foi ter recebido a vacina contra a gripe durante a gravidez. Características sociodemográficas, comportamentais, do pré-natal e morbidades foram analisadas como fatores associados à vacinação. A análise constou de descrição da amostra, prevalência da vacinação para cada uma das variáveis independentes e análise multivariada. Foram entrevistadas 2.694 parturientes, das quais 53,9% informaram ter recebido a vacina. Os fatores associados a uma maior prevalência de imunização foram: maior escolaridade materna, realização do pré-natal, ter realizado a vacina antitetânica e fazer o pré-natal em um serviço público. Por outro lado, o início do pré-natal após o primeiro trimestre reduziu a prevalência de imunização. Os resultados apontam para a necessidade de reforçar a importância da imunização contra a Influenza entre mulheres grávidas e entre profissionais da saúde, independentemente da gravidade do atual cenário epidemiológico.

Dor lombar em adolescentes do semiárido: resultados de um censo populacional no município de Caracol (PI), Brasil / Low back pain among adolescents in the semiarid region: results of a population census in the city of Caracol, State of Piauí, Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a prevalência e os fatores associados à dor lombar nos últimos 12 meses entre adolescentes de um município do sul do estado do Piauí, Brasil. Estudo transversal com 1112 adolescentes de 13-19 anos do município de Caracol. Investigaram-se características demográficas, socioeconômicas, nutricionais, comportamentais e comorbidades. O desfecho foi a ocorrência de dor lombar (DL) nos últimos 12 meses. Foi calculada a prevalência do desfecho de acordo com as variáveis independentes. Entre os adolescentes com DL no último ano, foi calculada a proporção de indivíduos com dor lombar crônica. Para análise dos fatores associados, foi utilizada a regressão de Poisson bruta e ajustada para cálculo das razões de prevalência. A prevalência de dor lombar nos últimos 12 meses foi de 32,9%. De acordo com a análise ajustada, sexo feminino (RP = 1,75; IC95%:1,45-2,10), idade entre 18-19 anos (RP = 1,27; IC95%:1,01-1,62), maior renda (RP = 1,33; IC95%:1,06-1,67), estar trabalhando (RP 1,25 IC95%:1,02-1,53) e apresentar distúrbios psiquiátricos menores (RP 1,51 IC95%: 1,25-1,82) permaneceram associados à DL nos últimos 12 meses. Este estudo encontrou elevada prevalência de DL entre adolescentes de um município pequeno do semiárido nordestino.

Abstract The scope of this article is to assess low back pain prevalence and associated factors in the last 12 months among adolescents in a city in the south of the State of Piauí. It was a cross-sectional study which included 1,112 adolescents aged 13-19 in the city of Caracol, Piauí. Demographic, socio-economic, nutritional, behavioral and comorbidty characteristics were investigated. The outcome was the occurrence of low back pain (LBP) in the last 12 months. The outcome prevalence was calculated in accordance with independent variables. The proportion of individuals with chronic LBP was calculated among adolescents with LBP in the last 12 months. Crude and adjusted Poisson regression was used to estimate the prevalence ratio in the analysis of associated factors. The prevalence of LBP in the last 12 months was 32.9%. According to the adjusted analysis, being female (PR = 1.75; 95%CI:1.45-2.10), being aged 18-19 (PR = 1.27; 95%CI:1.01-1.62), having higher income (PR = 1.33; 95%CI:1.06-1.67), having a job (PR 1.25 95%CI:1.02-1.53) and having minor psychiatric disorders (PR 1.51 95%CI: 1.25-1.82) were associated with LBP in the last 12 months. This study found a high prevalence of LBP among adolescents in a poor city in the semiarid region of Northeast Brazil.

Iniquidade na suplementação de sulfato ferroso entre gestantes no sul do Brasil / Inequality in iron sulfate supplementation among pregnant women in Southern Brazil

RESUMO: Introdução: O uso de sulfato ferroso é recomendado a todas as gestantes a partir da vigésima semana de gestação até o terceiro mês após o parto. Objetivo: Avaliar a cobertura de sulfato ferroso entre as gestantes e diferenciais de acordo com variáveis demográficas e socioeconômicas. Metodologia: Estudo transversal de base populacional com mulheres que tiveram filhos em Rio Grande, Rio Grande do Sul, no período de 01 de janeiro a 31 de dezembro de 2013. A cobertura de sulfato ferroso foi avaliada de acordo com idade e escolaridade materna, renda familiar e tipo de assistência médica no pré-natal. A análise estatística incluiu teste do χ2 de Pearson e regressão de Poisson. Resultados: Foram entrevistadas 2.685 puérperas (97% das mulheres elegíveis). A cobertura de sulfato ferroso foi de 63%. As maiores diferenças relativas foram entre os grupos extremos de escolaridade materna (50%) e em relação ao tipo de assistência médica no pré-natal (72%). Mulheres com idade entre 13 e 19 anos mostraram-se significativamente associadas ao uso do suplemento (RP = 1,16; IC95% 1,08 - 1,25) quando comparadas às mulheres com idade ≥ 30 anos. Quem utilizou o serviço público no pré-natal esteve mais fortemente associado ao desfecho quando comparado com quem utilizou o sistema privado (RP = 1,61; IC95% 1,49 - 1,74). Conclusão: São incomuns situações no setor de saúde em que os grupos menos favorecidos são privilegiados. Esses achados são raros e indicam a presença de iniquidade de forma contrária ao esperado. O suplemento deve considerar todas as mulheres, em especial as mais velhas, com maior escolaridade e de melhor nível socioeconômico.

ABSTRACT: Introduction: The use of ferrous sulfate is recommended for all pregnant women from the 20th week of gestation to the 3rd month after delivery. Objective: To evaluate the coverage of ferrous sulfate among pregnant women and differentials according to demographic and socioeconomic variables. Method: A cross-sectional population-based study with women who had children in Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil, from January 1st to December 31st, 2013. Ferrous sulfate coverage was assessed according to maternal age, schooling, family income, and type of prenatal care. Statistical analysis included Pearson's χ2 test and Poisson regression. Results: 2,685 postpartum women (97% of the total) were interviewed and the ferrous sulfate coverage was 63%. The largest relative differences were between the extreme maternal schooling groups (50%) and the type of medical care in prenatal care (72%). Women aged between 13 and 19 years were significantly associated with the use of supplement (RP = 1.16; 95%CI 1.08 - 1.25) when compared to women aged ≥ 30 years. Those who used the public service in prenatal care were more strongly associated with the outcome when compared to those who used the private system (PR = 1.61; 95%CI 1.49 - 1.74). Conclusion: Considering that there are unusual situations in the health sector in which disadvantaged groups are privileged, these findings are rare and indicate the presence of inequality in a way that is opposite to what was expected. The supplement should consider all women, especially older women, with higher education and better socioeconomic status.

Suplementação com ácido fólico entre gestantes no extremo Sul do Brasil: prevalência e fatores associados / Folic acid supplementation among pregnant women in southern Brazil: prevalence and factors associated

Resumo Identificar a prevalência e os fatores associados ao uso do suplemento de ácido fólico na gestação. Estudo transversal de base populacional, realizado em Rio Grande, RS. Em 2013, todas as mulheres que tiveram filhos com peso ao nascer igual ou superior a 500 gramas ou pelo menos 20 semanas de gestação foram incluídas no estudo. Investigaram-se características demográficas, socioeconômicas, vida reprodutiva e assistência ao pré-natal. Realizou-se análise multivariada com regressão de Poisson, considerando um modelo hierárquico e p < 0,05 para associação. Foram entrevistadas 2.685 puérperas. A prevalência de uso de ácido fólico foi de 54,2%. Os fatores associados ao uso de ácido fólico foram: cor da pele branca, viver com companheiro, maior escolaridade e renda familiar, ser primípara, ter planejado a gravidez, ter seis ou mais consultas de pré-natal e ter iniciado o pré-natal no primeiro trimestre de gestação. A baixa prevalência de uso de ácido fólico encontrada neste estudo é preocupante, especialmente entre as mães de cor da pele preta, as com menor escolaridade e as mais pobres, logo com o maior potencial de ter complicações durante a gravidez. É necessária a implantação de campanhas mais eficazes, direcionadas, sobretudo, para as mulheres com menor nível socioeconômico.

Abstract Objective To identify the prevalence and factors associated with the use of folic acid supplementation in pregnancy. Methods A cross-sectional population based study, in Rio Grande, RS. In 2013, all pregnant women and had children with birth weight less than 500 grams or at least 20 weeks of gestation were included in the study. They investigated demographic characteristics, socioeconomic, reproductive life and assistance to prenatal care. We conducted multivariate analysis with Poisson regression, considering a hierarchical model and p < 0.05 for the association. Results 2,685 mothers were interviewed. Prevalence of folic acid use during pregnancy was 54.2%. Factors associated with the use of folic acid were: women with white skin color, living with a partner, higher schooling and family income, being primiparous, they planned their pregnancies, have six or more prenatal consultations and have started prenatal care in the first trimester of pregnancy. Conclusions The low prevalence of folic acid use in this study is worrisome, especially among mothers color black skin, less educated and poorer, then with the greatest potential to have complications during pregnancy. To implement more effective campaigns, targeting, especially for women with lower socioeconomic status is necessary.

Prevalence of weight-loss strategies of young adults from the 1982 birth cohort in Pelotas, RS / Prevalencia de estrategias para perder peso de jovens adultos da coorte de nascimentos de 1982 de Pelotas, RS

The objective of this article was to identify, among the members of the 1982 birth cohort in Pelotas, those who were trying to lose weight at the age of 23, and which strategies they used. From 2004 to 2005, 4,297 individuals from the 1982 cohort were interviewed. The effects of demographic, socioeconomic and behavioral factors on the prevalence of any strategy to lose weight in the past year were assessed in a cross-sectional analysis with the Poisson regression. Out of all the youngsters interviewed, 28.5% reported having used some strategy to lose weight. In the adjusted analysis, gender, schooling, family income, body mass index and smoking were associated with the use of some strategy. The strategy used by most of the young people was diet followed by physical activity. The results showed that appropriate preventive measures and body weight control are necessary, along with public policies aimed at encouraging healthy habits among young people, including physical and dietary education.

O objetivo deste artigo é identificar, entre os membros da Coorte de Nascimentos de 1982 de Pelotas, aqueles que estavam tentando perder peso aos 23 anos e quais as estratégias utilizadas por eles. Entre 2004 - 2005, foram entrevistados 4.297 indivíduos da Coorte de 1982. Os efeitos das variáveis demográficas, socioeconômicas e comportamentais sobre a prevalência do uso de estratégia para emagrecer no último ano foram analisados em uma análise transversal utilizando regressão de Poisson. Do total de jovens entrevistados, 28,5% referiram ter utilizado alguma estratégia para perder peso. Na análise ajustada o sexo, a escolaridade, a renda familiar, o índice de massa corporal e o tabagismo estiveram associados ao uso de alguma estratégia, sendo que a mais utilizada pela maioria dos jovens foi dieta seguida de exercício físico. Os resultados mostraram que medidas adequadas de prevenção e de controle do peso corporal são necessárias, com políticas públicas voltadas para a população jovem, incentivando hábitos saudáveis como atividade física e educação alimentar.

Avaliação dos registros e opinião das mães sobre a caderneta de saúde da criança em unidades básicas de saúde, Pelotas, RS / Evaluation of the records and views of mothers on the child health notebook in basic health units of Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil

Introdução: A Caderneta de Saúde da Criança (CSC) é um instrumento importante para o acompanhamento da saúde, do crescimento e do desenvolvimento das crianças por ser o documento no qual são registrados os dados e os eventos mais relevantes para a saúde infantil. O objetivo do trabalho foi avaliar o preenchimento da CSC e conhecer a opinião das mães quanto às seções mais utilizadas, mais e menos apreciadas, em quatro unidades básicas de saúde da área urbana de Pelotas, RS, Brasil. Métodos: A população-alvo inclui todas as crianças nascidas em 2007 de quatro unidades básicas de saúde. A identificação das crianças foi feita pelos dados contidos nas fichas de puericultura. Os dados foram coletados entre janeiro e março de 2008, em visitas domiciliares. Foi utilizado um questionário pré-testado e a análise do preenchimento deu-se mediante a averiguação direta do registro em cada caderneta. Foram considerados preenchidos todos os itens que tinham no mínimo uma anotação. Resultados: Foram identificadas 167 crianças, e entrevistadas 92% das mães dessas crianças. Desse total, 80% conheciam a CSC e 71% a possuíam. As seções mais utilizadas da caderneta foram os gráficos e as relacionadas à imunização. As seções mais apreciadas foram o acompanhamento do desenvolvimento da criança e os gráficos, sendo o gráfico P/I (peso para idade) o que apresentou maior percentual de preenchimento. Conclusão: Apesar de muitas variáveis sobre saúde infantil estarem incluídas na CSC, poucas são utilizadas. As partes mais utilizadas e principalmente reconhecidas pelas mães referem-se à imunização, gráfico de crescimento e desenvolvimento (AU)

Introduction: The Child Health Notebook (CSC) is an important tool for monitoring the health, growth and development of children because it is the document in which the data and events most relevant to child health are recorded. The aim of this study is to assess the completeness of the information in the CSC and to obtain feedback from mothers about the most often used and the least/most appreciated sections of it in four basic health units in the urban area of Pelotas, south Brazil. Methods: The target population includes all children of four basic health units born in 2007. The identification of children was made by the data contained in childcare records. Data were collected on home visits between January and March 2008. We used a pre-tested questionnaire and analysis of the filling took place by direct inquiry of the record in each notebook. We considered fulfilled all the items that had at least one piece of information. Results: We identified 167 children and 92% of these children's mothers were interviewed. Of these, 80% knew the CSC and 71% owned one. The most often used sections of the book were the charts and the immunization-related ones. The most appreciated sections were those monitoring child development and the charts, with the weight for age chart having the highest percentage of completeness. Conclusion: Although many variables on child health are included in the CSC, few are actually used. The sections used the most and mainly recognized by mothers refer to immunization and growth and development charts (AU)